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社会福祉法人相模原市社会福祉協議会

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メンタルヘルス相談お申込フォーム

よりよいカウンセリングを提供するために、お申込みの際にフォーム内の事項を確認させていただいております。

送信いただいたお名前等の情報は、市社協から相談業務を行う「さがみはらカウンセリングルーム」へお伝えします。

相談日程等につきましては、「さがみはらカウンセリングルーム」より、ご連絡させていただきます。

1週間を経過しても「さがみはらカウンセリングルーム」から連絡がない場合は、お手数ですが市社協(電話:042-730-3888)にご連絡ください。

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フリガナ
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勤務先の区
従事職場の種別
希望の曜日・時間帯

【第1希望】

【第2希望】

相談可能日:火曜日~金曜日 午前10時~午後7時
      土曜日・日曜日 午前10時~午後5時
      ※定休日:月曜日、祝日

希望相談方法

※ ご相談内容によっては、対面相談をお勧めすることがあります。

相談したいこと
精神科・心療内科等への
通院の有無
その他備考

相談に係る各種情報活用についての同意

相模原市内の福祉職場で働く方のメンタルヘルス相談事業では、相模原市内の福祉職場の環境改善や人材確保・定着の一助とすることを目的として、個人が特定できないよう匿名化した上で、相談内容を集計・分析し、活用します。

上記の内容に